La transplantation de cheveux est permanente dans la grande majorité des cas, et la raison est genetique. Les follicules preleves dans la zone donneuse occipitale et parieto-temporale sont naturellement resistants a la DHT, l'hormone dihydrotestosterone responsable de l'alopecie androgenetique. Ce trait genetique est propre au follicule lui-même : transplante dans une autre zone du crane, il conserve ses caractéristiques et continue de produire un cheveu normal et durable. Notre article explique le fonctionnement de la greffe de cheveux.
Ce que la permanence signifie concrètement
Un patient opère il y a 15 ans conserve généralement ses cheveux greffes intacts, même si la calvitie a progresse dans les zones non traitées. Les photos avant/après a long terme montrent une stabilité de la zone greffée, alors que la couronne ou le front non traites peuvent continuer a se degarnir. C'est pourquoi le choix des zones a greffer et la préservation du capital folliculaire pour de futures sessions sont des décisions medicales importantes a prendre lors de la première consultation. Greffer trop large trop tôt peut epuiser la zone donneuse et compliquer les interventions complémentaires ulterieures.
Les limites de la permanence
La transplantation ne stoppe pas la calvitie evolutive dans les zones non greffées. Un homme de 30 ans opère d'une alopecie de stade 3 peut progresser vers un stade 5 ou 6 dans les années suivantes, rendant une deuxieme session souhaitable. La chronologie de la repousse après greffe explique chaque phase. Un traitement médical complémentaire (finasteride ou minoxidil) est souvent recommande pour stabiliser la chute et éviter une progression trop rapide. Sans ce traitement, la zone greffée, implantée par extraction folliculaire FUE, reste stable mais l'entourage peut continuer a se dégrader, ce qui créé un contraste visible.
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